As tetraciclinas, (tetracilina, oxitetraciclina, demicociclina, limeciclina, doxiciclina e minociclina), são antibióticos de amplo espectro que competem com o RNA transportador pelo sítio de ligação nas bactérias. Os usos clínicos são infecções por Rickettsia e Chlamydia, brucelose, acne, antraz, doença de Lyme, infecções mistas do trato respiratório e secreção inadequada de hormônio antidiurético. Com efeitos adversos como distúrbios gastrintestinais, deficiência de vitaminas do complexo B, manchas nos dentes, hipoplasia dentária, deformidades ósseas, hepatotoxicidade e fototoxicidade. Tratamentos a longo prazo podem causar mielotoxicidade.
O cloranfenicol se liga a subunidade 50S do ribossomo bacteriano, assim como a eritromicina e a clindamicina. Usado no tratamento de infecções causadas por H. influenzae resistente a outros fármacos, meningite em pacientes alérgicos a penicilina, conjuntivite bacteriana e febre tifóide. Causa sérios efeitos adversos, (depressão severa e idiossincrática da medula óssea, síndrome do bebê cinzento, hipersensibilidade e distúrbios gstrinestinais).
Os aminoglicosídeos, como a gentamicina, a estreptomicina, a aminocacina, a tobramicina, a metilmicina e a neomicina, se ligam a subunidade 30s do ribossomo bacteriano. São ativos contra microrganismos entéricos gram-negativos, P. aeruginosa e sepse. São nefrotóxicos, ototóxicos e causam paralisia por bloqueio neuromuscular.
Os macrolídeos, (claritomicina, azitromicina,espiramicina e teltramicina), afetam a translocação na síntese proteica bacteriana. Substituem a penicilina em pacientes alérgicos e podem causar: distúrbios gastrintestinais, erupções cutâneas, febre, distúrbios transitórios de audição, icterícia colestática e infecções oportunistas do trato gastrintestinal ou da vagina.
As estreptograminas, quinuprustina e dalfopristina, ligam-se a porção 50S do ribossomo bacteriano. São administradas juntamente em infecções onde não há outro antibiótico adequado. Geram inflamação e dor no local da injeção, artralgia, mialgia, náuseas, vômitos e diarréias.
A clindamicina é prescrita para infecções causadas pelos por microrganismos Bacteroides, infecções estafilocócicas dos ossos e das articulações, e conjuntivite estafilocócica. Os efeitos adversos são: distúrbios gastrintestinais e colite pseudomenbranosa.
A linezolida é usada para tratar pneumonia, septicemia e infecções de pele e dos tecidos moles, com o uso restrito apenas para quando outros tratamentos falham. Causa trombocitopenia, diarréia, náuseas, erupções cutâneas e tonturas.
O ácido fusídico é ativo principalmente contra bactérias gram-positivas e geram distúrbios gastrintestinais, erupções cutâneas e icterícia.
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