A tuberculose é uma infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis. O tratamento é feito em duas fazes, nos primeiros 2 meses utiliza-se uma combinação de isoniazida, rifampicina e pirazinamida, (utiliza-se etambutol se houver suspeita de resistência), e nos 4 meses seguintes apenas a rifampicina e a isoniazida.
A rifampicina inibe a RNA-polimerase dependente de DNA nas células procariontes. Causa erupções cutâneas, febre, distúrbios gastrintestinais e lesão hepática com icterícia.
A isoniazida interfere na parede celular das micobactérias e penetra com facilidade nas lesões caseoas nos pulmões. Seus efeitos adversos podem ser graves, (erupções cutâneas alérgica, febre, hepatotoxicidade, alterações hematológicas, sintomas artríticos e vasculite.
A pirazinamida é ativa apenas no pH ácido, como o dos macrófagos após a fagocitose, penetra na barreira hematoencefálica e possui resistência cruzada com a isoniazida. Gera mal-estar, febre, distúrbios gastrintestinais, gota e lesão hepática.
O etambutol é usado para evitar a proliferação de organismos resistentes e na meningite tuberculosa. Seu efeito adverso mais preocupante é a neurite óptica.
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